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深圳风采2019034: 細辛

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編輯詞條

  中藥材細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。主治:祛風,散寒,行水,開竅。治風冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風濕痹痛。

目錄

細辛的功效與作用編輯本段回目錄

細辛的功效:

  性味 辛,溫。

  《本經》:"味辛,溫。"

  《吳普本草》:"神農、黃帝、雷公、桐君:辛,小溫;岐伯:無毒;李氏:小寒。"

  《藥性論》:"味苦辛。"

  《用藥心法》:"辛,熱。"

   歸經 入肺、腎經。

  《湯液本草》:"手少陰引經藥。"

  《雷公炮制藥性解》:"入心、肝、膽、牌四經。"

  《本草經疏》:"入手少陰、太陽。"

  《本草匯言》:"入足蹶陰、少陰血分。"

  【功效主治】 祛風,散寒,行水,開竅。治風冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風濕痹痛。

  《本經》:"主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌。明目,利九竅。"

  《別錄》:"溫中下氣,破痰,利水道,開胸中,除喉痹,?鼻,風癇癲疾,下乳結。汗不出,血不行,安五臟,益肝膽,通精氣。"

  陶弘景:"患口臭者,含之多效,最能除痰明目。"

  《藥性論》:"治咳逆上氣,惡風,風頭,手足拘急,安五臟六腑,添膽氣,去皮風濕庠,能止眼風淚下,明目,開胸中滯,除齒痛,主血閉,婦人血瀝腰痛。"

  《日華子本草》:"治咳,消死肌瘡肉,胸中結聚。"

  《本草衍義》:"治頭面風痛。"

  《珍珠囊》:"主少陰苦頭痛?!?/p>

  《綱目》:"治口舌生瘡,大便燥結,起目中倒睫。"

  《本草通玄》:"主風寒濕頭疼,痰歇氣壅。"

  《本經逢原》:"主痰結濕火,鼻塞不利。"

細辛細辛


 

細辛的作用:

  1、鎮痛。

  其揮發油對家兔有鎮痛作用,其鎮痛強度與安替匹林0.5mg/kg相當。水煎劑灌胃對小鼠也有鎮痛作用。

   2、解熱。

  其揮發油灌胃對家兔的人工發熱有解熱作用,并能使動物的正常體溫降至正常以下。

  3、局部麻醉。

  華細辛水煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經的沖動傳導,其麻醉效果與l%普魯卡因接近。細辛揮發油對兔角膜反射具有表面麻醉作用?;臃⒂陀薪舐樽硇Я?,但水煎劑無效。50%細辛酊對人舌黏膜也有局部麻醉作用。

  4、鎮靜。

  揮發油豚鼠腹腔注射有明顯的中樞抑制效果,小劑量可使動物安靜,大劑量可使動物睡眠。其中樞作用與巴比妥類相似,并有抗驚厥作用。

  5、抗炎。

  華細辛對大鼠甲醛性及蛋清性關節腫脹有一定的抑制作用。細辛揮發油能對抗小鼠耳腫脹和大鼠關節腫脹。細辛揮發油能抑制大鼠肉芽腫,華細辛揮發油能顯著抑制大鼠血清鋅。細辛抗炎作用的機制為:

 ?。?)增強腎上腺皮質功能。

 ?。?)抑制炎癥介質釋放。

 ?。?)抑制結締組織增生。

 ?。?)具有較強的清除超氧自由基的能力。細辛能抑制鼠肝勻漿脂質過氧化,對超氧自由基誘發的透明質酸和牛關節液中氨基多糖具有?;ばв?。

  6、興奮心臟。

  揮發油對離體蛙心,小劑量時呈興奮作用。北細辛醇提液對離體兔心有明顯的興奮效果,可使離體豚鼠心臟冠脈流量增加。細辛揮發油對小鼠急性心肌缺血、低壓缺氧等均有?;すπ?。

  可使狗左室泵血功能和心肌收縮性明顯改善。與去甲烏藥堿、異丙基腎上腺素基本相似。

  7、擴張血管和對血壓的影響。

  揮發油對蟾蜍內臟血管灌流顯示有擴張作用。細辛乙酸乙酯的可溶部分,對5一羥色胺、氯化鉀、組胺所致的兔胸大動脈條的收縮有明顯的抑制作用。其活性成分為木脂素?;臃⒂投月樽砣兔ň滄⒂薪笛棺饔?,但水煎劑對貓靜注有明顯的升壓作用。
  8、免疫抑制。

  水煎劑對小鼠的細胞免疫和體液免疫均有明顯的抑制作用。與小鼠肌注氫化可的松所致的免疫抑制作用相似。

  水煎劑既能抑制小鼠TH細胞,又能增加Ts細胞數,從而使TH/TS細胞比值降低。能使小鼠下丘腦和血漿中p_內啡肽含量低于正常對照組,與氫化可的松作用相似?;樸肫潿訲淋巴細胞亞群分布及β-內啡肽產生的影響有關。

  9、抗過敏、抗變態反應。

  水提物能使速發型變態反應總過敏介質釋放量減少40%以上,表明細辛具有抗變態反應功效。具有抑制過敏反應的已發現的細辛成分有甲基丁香酚、γ-細辛醚、(一)細辛素、芝麻素4種,可能尚有未發現的抗過敏活性成分。

  10、鎮咳平喘。

  揮發油有鎮咳功效。細辛揮發油、甲基丁香油酚、消旋去甲烏藥堿均能舒張支氣管平滑肌而有平喘作用?;感鏈冀鐐鎂滄⒛芏鑰孤鴟人碌暮粑種?。

  11、解痙。

  揮發油對兔的離體子宮、腸管,低濃度使張力先增加后下降,高濃度則抑制;對組胺所致的離體回腸痙攣性收縮有松弛作用;對大鼠離體子宮呈抑制作用。

  12、提高新陳代謝。

  所含之消旋去甲烏藥堿具有腎上腺能β受體興奮劑樣的廣泛的生理作用,有強心、擴張血管、松弛平滑肌、增強脂質代謝和升高血糖等多方面功效。含有去甲烏藥堿的中藥尚有附子、吳茱萸、烏藥、高良姜等,它們具有共同的特點,都是能驅寒的熱性的藥。其引起內熱的機制,去甲烏藥堿可能就是其物質基礎,其強心、擴張血管、增強脂質代謝可能就是其藥理基礎。

  13、抗菌。

  醇浸劑、揮發油等對多種革蘭陽性菌、多種桿菌和多種真菌有抑制作用。其有效成分為黃樟醚。

  14、抗腎炎。

  細辛脂素腹腔注射可抑制大鼠腎損傷尿蛋白的排泄,改善血清生化學指標,具有抗腎炎作用。

  15、抗結節。

  細辛脂素可作為除蟲菊增效劑,其左旋體還具有抗結節作用。

細辛用藥禁忌編輯本段回目錄

禁忌

  氣虛多汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽等忌服,反藜蘆。

  《本草經疏》:凡病內熱及火生炎上,上盛下虛,氣虛 有汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽,法皆禁用。
  《得配本草》:風熱陰虛禁用。
  《本草別說》:細辛,若單用末,不可過半錢匕,多即氣悶塞,不通者死。
  《注解傷寒論》:水停心下而不行,則腎氣燥。


副作用

  毒性成分:黃樟醚。
 ?、儐感煉隕鱸嚶幸歡ǘ拘?,腎功能不全者應慎用。
 ?、諳感撩咳沼昧砍?0g→口唇、舌尖、趾指發麻感,停藥后可以恢復。

  (一)傳統文獻

  《本草綱目》:無毒。又記載“若單用末,不可過一錢(3g)。多則氣悶塞不通者死”。

  (二)毒理試驗

  LD50:水煎劑小鼠灌服的LD50為l2.875g/kg。細辛揮發油小鼠腹腔注射的LD50為0.247g/kg。

  毒性反應:犬口服細辛水煎劑0.75g,即發生嘔吐,對犬的致死量,皮下注射和口服均為lg/kg。細辛浸出液的毒性大于水煎劑。細辛揮發油對蛙、兔、小鼠,均呈先興奮、后抑制,使隨意運動和呼吸減慢,反射消失,最后呼吸麻痹而死亡。

  (三)臨床觀察

  有小毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。 劑量過大有惡心反應,揮發油中之黃樟醚有肝腎毒性,并是致癌物質。不宜長期服用或大劑量服用,也不宜制成中成藥長期服用。

細辛臨床常用藥對編輯本段回目錄

  細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。藥性辛,溫,有小毒。歸肺、腎、心經。能解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。臨床應用常見藥對如下:

  細辛―麻黃

  細辛辛溫發散,芳香透達,長于解表散寒,祛風止痛;麻黃能發汗、平喘,歸肺、膀胱經,為發汗解表第一要藥,平喘利水作用強。二藥伍用,加強了解表散寒之力,肺中痰飲、喘咳可平?!賭誥吩唬骸昂諛?,治以甘熱,佐以苦辛,以細辛潤之。麻黃之甘,以解少陰之寒;細辛、附子之辛,以溫少陰之經?!?細辛配麻黃,最早見于《傷寒論》麻黃附子細辛湯。

  細辛―川芎

  川芎辛溫,氣香升散,有較強的活血行氣、祛風止痛作用?!侗揪肺狡洹爸髦蟹縟肽醞吠??!貝ㄜ紅罘韁雇?,為治諸經頭痛之要藥,尤善治少陽、厥陰經頭痛。細辛外可解表散寒,內可溫肺化飲,上疏頭風,下通腎氣,善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛,為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用,能上行頭目,增強其祛風止痛作用,常用于外感風邪所致之頭痛。
  細辛―白芷

  白芷辛、溫,歸肺、胃經,能祛風,燥濕,消腫,止痛。二藥均善解表祛風、通竅止痛,辛香善走竄,通經力強。細辛偏于入腎經驅逐風寒,入肺溫化痰飲,擅治少陰頭痛,白芷偏于入胃經發散風寒,擅治陽明頭痛。二藥相須為用,解表通竅、止痛效力增強,為祛風、止痛、通鼻竅常用對藥。

  細辛―辛夷

  辛夷辛、溫,歸肺、胃經,善宣通鼻竅。細辛散寒化飲,善行能通九竅,長于通鼻竅,止痛力強。辛夷解表力弱,能輔佐細辛發散表邪,二藥配伍,解表力加強,通鼻竅效力大增。細辛配辛夷,見于《證治準繩》川芎散。

  細辛―獨活

  獨活辛、苦、溫,散寒燥濕,溫經通痹,入腎經,作用在里在下,止痛效果明顯。細辛發散風寒,善治頭面部諸風之疾,可引少陰之寒達于肌表。二藥配伍,相須為用,一上一下,獨活得細辛之升,能祛頭面風寒,細辛可助獨活引腎經風寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細辛配獨活,見于《癥因脈治》獨活細辛湯。

  細辛―附子

  附子辛、甘、熱,有毒,歸心、脾、胃經,長于溫散里寒,細辛長于疏散表寒,止痛。二藥配伍,表里兼顧,陽復表解,在內之寒附子溫之,細辛助之;在外之寒細辛疏之,附子輔之,共同加強溫陽解表、散寒止痛的功效?!侗靜莼閶浴芳竊兀骸跋感?,佐附子能散諸疾之冷?!畢感僚涓階?,見于《傷寒論》麻黃附子細辛湯。

  細辛―干姜

  干姜辛、熱,歸脾、胃、肺經。二藥均有溫肺化飲、止痛作用。干姜長于溫肺散寒,守而不走。細辛長于化飲、止痛、走竄解表。二藥配伍相須為用,溫肺散寒,化飲止痛效力增強?!侗靜莼閶浴芳竊兀骸跋感?,佐姜、桂能祛臟腑之寒?!畢感僚涓山?,見于《傷寒論》小青龍湯。

  細辛―熟地黃

  細辛溫通辛散,發散風寒,祛風止痛,溫肺化飲,為少陰經藥。熟地黃甘溫,補血生津,滋養肝腎。細辛之辛散能去熟地黃之呆膩,使之補而不滯;熟地黃之滋膩可制細辛之燥散,使之散而無過。二藥伍用,一守一走,潤燥并用,補散兼施,互制其短而展其長,具有補腎強腰、祛寒止痛之妙用。 細辛、熟地黃伍用,臨床主要用于陰虛痛證。
  細辛―石膏

  石膏氣味寒涼,有清泄陽明胃火之功。細辛氣味香竄,氣清而不濁,辛散利竅,有較好的通絡止痛之功。二藥伍用,細辛雖性溫,但被石膏之寒涼所抑制,細辛之升浮又可引石膏上行而清頭面之熱。二藥寒熱相配,各取其用,既能清熱瀉火,又能祛風止痛,且二者皆辛散,有“火郁散之”之義而無遏邪之弊。石膏、細辛二味都具“辛”味,故《瘍醫大全》名“二辛煎”用治陽明胃火、牙齦口舌腫痛等癥。

  細辛―黃連

  黃連大苦大寒,清泄胃火;細辛宣散,上行止痛,二藥合用,辛苦共施,寒熱井進,辛以散火,苦以降泄,細辛引黃連達少陰腎經,黃連引細辛達少陰心經,合用清宣心腎郁火。

  細辛―五味子

  五味子酸澀收斂,斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉;細辛辛散溫通,溫肺化飲,發散風寒,祛風止癢。細辛辛散開肺,五味子酸收斂肺,二者一開一合,開無耗散肺氣之弊,合無斂遏邪氣之虞,為開合理肺之妙劑,止咳定喘之效尤為顯著。臨證具體應用時,用量應靈活掌握,咳嗽初起,以開宣為主,多用細辛;久咳之后,以斂肺氣為要,多用五味子。細辛配五味子,見于《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。

  細辛―皂莢

  皂莢辛散走竄,善化膠黏之痰,開風痰之閉塞。細辛辛香宣散,善開結氣、宣郁滯、利氣開竅。二藥相伍,相輔相成,共奏宣肺氣、化痰涎、開清竅之功。皂莢、細辛合用,名曰通關散,出自《丹溪心法》,用治中惡客忤、中風或痰厥所致的卒然口噤氣塞、人事不省、牙關緊閉、口流痰誕等癥。用時將皂莢、細辛等分極細末,吹少許入鼻,旋即得嚏而閉開神清。現在也有用此二藥合蜂蜜制成通便條,塞入肛門,通過刺激腸壁而促進排便,用治便秘或動力性腸梗阻。

  細辛―甘草

  甘草味甘,性平,能“解百毒而有效,協諸藥而無爭”(《紺珠經》),《藥性論》謂之“國老”?!侗靜菡吩弧岸疽┑彌餛潿?,剛藥得之和其性,表藥得之助其外,下藥得之緩其速?!備什菸諞┲?,經方少不用者,甘草是臨床最常用的調和藥性和解毒藥物。細辛為小毒之品,每與甘草配伍,相制為用,可以減低或消除細辛的毒性或副作用。

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